Холодно-плазменная абляция (лазер, коблация)

Преимущества применения методики коблации:

    • Кратковременность проведения процедуры (от 20 до 40 минут);
    • Высокая эффективность методики (в 80% случаев исчезает болевой синдром);

  • Коблация может проводиться амбулаторно (минимальное количество времени, проведенное в клинике), но рекомендуется 1-2 дня провести в стационаре для наблюдения врачом и проведения антибиотикотерапии;
  • Относительно короткий восстановительный период после применения процедуры: через 1-2 пациенту разрешается ходить;
  • Улучшение качества жизни;
  • Проводится при применении местной анестезии, возможна комбинация с внутривенным наркозом (необходимый эффект обезболивание и абсолютная неподвижность пациента);
  • Является минимально инвазивным способом, с отсутствием травматизма прилегающих тканей: зона воздействия ограничивается очень небольшим, легко контролируемым участком.

Показания к применению метода холодно-плазменной абляции

  • Протрузия межпозвонкового диска;
  • Корешковый болевой синдром с передачей боли в нижнюю конечность;
  • Локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника.

Противопоказания и ограничения

  • Повреждение спинного мозга
  • Секвестрированная грыжа (повреждение фиброзного кольца, «выпавшая грыжа»)
  • Межпозвонковая грыжа более 6 мм;
  • Опухоли спинного мозга;
  • Острые инфекционные заболевания и лихорадка;
  • Тяжелая анемия;
  • Общее ухудшение состояния здоровья пациента.

Наличие показаний или противопоказаний для конкретного пациента, а также возможность выполнения процедуры определяются спинальным хирургом индивидуально.

Техника проведения

Процедура «холодно плазменная абляция» проводится под местной анестезией и контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП, интраоперационного рентгена). Полая игла вводится через прокол кожи в межпозвонковый диск. Через полость иглы вводит электрод, который воздействует на элементы пульпозного ядра. После установки с помощью подсоединенных электродов создается холодная плазма (порядка 600С ниже нуля). Под воздействием холодной плазмы пульпозное ядро диска испаряется, в следствие чего снижается общий объем диска и давление, производимое им на фиброзное кольцо. После проведения данной процедуры снижается или вовсе прекращается давление диска на нервные корешки, что приводит к значительному уменьшению или прекращению болевого синдрома в позвоночнике.

Результат манипуляции

Как правило, лечебный эффект проявляется сразу, и пациент чувствует частичное исчезновение болевого синдрома. Холодно-плазменная абляция идеально подходит на ранних стадиях заболевания, и менее эффективна на поздних.

Полную эффективность процедуры возможно оценить только по прошествии 2 месяцев. Для оценки эффективности рекомендовано прийти на прием к врачу специалисту, проводившему процедуру.

Подготовка к холодно-плазменной абляции

Для подготовки к процедуре холодно плазменной абляции, как к любой медицинской манипуляции, следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • Необходимо воздержаться от приема пищи за 8 часов до проведения процедуры, при этом прием жидкости ограничивается лишь за 2 часа до проведения процедуры.
  • При сахарном диабете с применением инсулина необходимо скорректировать дозу приема инсулина в день проведения процедуры. Обязательно возьмите с собой лекарство для того, чтобы была возможность принять его после проведения процедуры.
  • Не прекращайте прием каких-либо лекарств без консультации врача-специалиста.
  • Необходимо воздержаться от управления автотранспортным средством или работы с оборудованием в первые 12 часов после проведения процедуры, поэтому постарайтесь приехать на процедуру в сопровождении кого-либо из близких.

Реабилитация и ограничения после проведения процедуры лазером

  • Ограничение физической активности и нагрузки на позвоночник в течение 7-14 дней (отказ от активных занятий спортом), при этом обычная деятельность человека не ограничивается (ходьба, домашние дела без выраженных нагрузок);
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 7-14 дней после проведения процедуры;
  • Отказ от физиопроцедур, массажей на отделе позвоночника, который подвергался процедуре (лазеро- и магнитотерапия не запрещена).